最大級のがん免疫療法クリニック

最大級のがん免疫療法クリニック

この度は新横浜かとうクリニックのホームページをご覧いただき、有難うございます。
がんとの戦いは “情報戦”であるともいわれています。

新横浜かとうクリニックでは世界最新のがん治療を行っています

最先端のがん治療の情報をしりたいのだが、、、？

今受けている治療の他に、最新のがん免疫療法を選択肢として考えたいのだが、、、？

副作用がない良い治療を探しているのだが、、、？

がんワクチン療法を受けたいのだが、、、？

さまざまながん治療情報が入り乱れている現在、患者様やご家族が、
"回り道せず"、"患者様に最適な"、

質の高いがん治療情報を見つけ出すことは至難の業だと思います。

新横浜かとうクリックは、横浜地区で初めての”最大級のがん免疫療法クリニック”です。当クリニックでは、最先端のがん研究を行う国内外の一流大学で、第一線に立ち活躍されてきた、あるいは現在も活躍されている医師・研究者から最新のがん治療情報を収集しています。患者様やそのご家族が最先端がん治療情報を入手し、患者様ひとりひとりにあわせたオーダーメイドのがん治療をすぐに開始できる体制を整えております。

毎年6月に開催されるASCO（アメリカ臨床腫瘍学会）をご存知ですか？世界で最も新しいがん治療が発表される学会ですが、新横浜かとうクリックでは、これらの最新の情報を患者様にもお知り頂き、納得できるがん治療をサポートしていきます。

全国　乳癌の癌免疫療法研究施設状況　

目次

・　はじめに

・　乳がんが、がん標的免疫療法（樹状細胞ワクチン療法）と相性が良いのをご存知でしょうか？

・　手術・抗がん剤が困難な乳がんの患者様に効果を示す樹状細胞ワクチン療法

・　樹状細胞ワクチン療法の特徴は三つあります

・　新横浜かとうクリニックの乳がんに対するがん治療

・　海外における乳がんの最先端がん治療動向

・　最後に

このページをご覧いただいているのは、乳がんと診断され、現在、がん治療を受けられている患者様、そのご家族、あるいは知人の方だと思われます。

乳がんのがん治療は、一般的に手術、抗がん剤、ホルモン療法、放射線療法が中心になりますが、最近では新しいがん治療法として注目されているがん免疫療法（樹状細胞ワクチン療法）や新規抗がん治療薬、さらにそれらを組み合わせた併用療法が次々と実施されるようになってきています。

多くの患者様が、手術、抗がん剤、ホルモン治療、放射線治療などの標準治療で乳がんを克服されていますが、一方、標準治療だけでは太刀打ちできない、たちの悪い乳がんが多いこともまた事実です。

新横浜かとうクリニックでは、標準治療に最新世代のがん免疫療法を加えることにより、標準治療だけでは困難な乳がんの克服を目指しています。がん免疫療法には、第一世代のBRM療法、第二世代のサイトカイン療法、細胞を治療に利用した第三世代のがん免疫療法（NK細胞療法や活性化リンパ球療法などの非特異的免疫細胞療法）、そして第四世代のがん免疫療法であるがん標的免疫療法（樹状細胞ワクチン療法をはじめとする特異的免疫療法など）があります。

このようにさまざまながん免疫療法が存在しますが、乳がんに対しては、最新世代のがん免疫療法である樹状細胞ワクチン療法が臨床的に有益であることが、国内外のがん治療研究（アメリカのHarvard Medical School、Dana-Farber Cancer Institute、University of North Carolina、Duke University 、ドイツのUniversity of Tubingen 、University of Berlin 、デンマークのUniversity of Copenhagenなど）で明らかになっています。

当クリニックでは、日本ではじめて自分のがん組織を利用した樹状細胞ワクチン療法の臨床研究が行われた国立大学研究所の治療技術ノウハウを導入し、それをさらに改良して、国内で最先端の樹状細胞ワクチン療法を提供できる体制を整えております。

同研究所で行われた悪性黒色腫（メラノーマ）、甲状腺がんに対する樹状細胞ワクチン療法の臨床研究では、皮膚、肝臓、腎臓、肺、脳などの全身に転移を認め、手術、抗がん剤でまったく手に負えなくなった患者様を対象に行われたにもかかわらず、約3割にがんの縮小や長期にわたって進行が止まった症例を認めています。

また、九州大学や大阪医科大学で行われた自己のがん組織を利用した樹状細胞ワクチン療法では、進行期における乳がんの進行の停止が認められています。
（Katano M, Combination therapy with tumor cell-pulsed dendritic cells and activated lymphocytes for patients with disseminated carcinomas. Anticancer Res. 2005, 25(6A): 3771-6.他）

１．上記のような効果があるにもかかわらず副作用がほとんどない
２．手術・放射線療法のように局所だけに抗がん効果を示すだけでなく、全身に飛び散ったがんに対して効果を示すことができる
３．患者様のがんの特徴（顔つき）を体の中の免疫細胞に記憶させ、再発したときも監視・防御させ続ける事ができる（ワクチン効果といいます）

標準治療の選択肢がなくなってしまった患者様や標準治療を希望しない患者様だけでなく、標準治療に加えて（標準治療と併用することにより）、多様ながん治療を希望される患者様にとって、樹状細胞ワクチン療法は、非常に魅力的ながん治療選択肢になるといえます。

新横浜かとうクリニックでは、最新のがん免疫療法、がん休眠療法、局所のがん治療を併用した独自のがん治療を提供しております。

早期の乳がん
・　標準乳がん治療＋（「がん標的免疫療法（樹状細胞ワクチン療法）」）

進行期の乳がん
・　標準乳がん治療＋（「がん標的免疫療法（樹状細胞ワクチン療法）」＋がん休眠療法）

・　標準乳がん治療による手段がなくなった場合
　　がん標的免疫療法（樹状細胞ワクチン療法）＋がん休眠療法＋局所のがん治療
　　局所のがん治療でがんを縮小させ、がん標的免疫療法（樹状細胞ワクチン療法）とがん休眠療法で、体内に飛び散ったがん細胞をたたきます。

新横浜かとうクリニックのがん治療をお知りになりたい方は、紹介状と医療情報（血液検査、画像検査）を持参の上、当クリニックの医療相談にお越しいただければ、より詳細な情報が得られると思いますので、是非ご相談下さい。

海外では、日本では使用できない新しい抗癌剤も数多く利用することが可能です。新横浜かとうクリニックでは、世界で最も新しい癌治療の情報が発表されるといわれる、アメリカ臨床腫瘍学会（ASCO：American Society of Clinical Oncology）をはじめとして、最新の癌治療についての情報を収集しています。

未承認薬についてお知りになりたい患者様またはご家族の方もお気兼ねなく当クリニックにご相談ください。

乳がんのがん治療情報 1

HER2+の転移性乳がんに対するトラスツズマブ（ハーセプチン）＋ビノレルビン（ナベルビン）またはタキサンの抗がん剤（タキソールorタキソテール）治療
250人のステージⅣでHER2陽性（IHC3+またはFISH3+）の乳がん患者に対して試験が行われた。トラスツズマブ（商品名：ハーセプチンHerceptin）＋ビノレルビン（商品名：ナベルビンNavelbine）の乳がん患者グループA、トラスツズマブ（ハーセプチン）＋タキサン（パクリタキセル「商品名：タキソールTaxol」orドセタキセル「商品名：タキソテールTaxotere」の乳がん患者グループBが1:1となるように分けられた。

投与量
・　ハーセプチン（4 mg/kg 負荷量、2 mg/kg 週）
・　ナベルビン（25 mg/m2）
・　タキサン（隔週）（タキソール80 mg/m2 or タキソテール 35 mg/m2）

試験の結果、乳がん患者Aグループ（41人）、乳がん患者グループB（40人）で評価された。反応率はA=51%、B=40%であった。
トラスツズマブ（ハーセプチン）＋ビノレルビン（ナベルビン）またはタキサン(タキソールorタキソテール)の抗がん剤治療はHER2陽性の転移性乳がんに対して同等の反応性を示した。
（2006年　TRAVIOTA試験）

乳がんのがん治療情報 2

タモキシフェン（ノルバデックス）後エキセメスタン（アロマシン）によって乳がんの再発が減少、生存期間を延長
2006年アメリカ臨床腫瘍学会（ASCO：American Society of Clinical Oncology）の研究発表によると、 数年間タモキシフェン（商品名：ノルバデックスNolvadex）投与後エキセメスタン（商品名：アロマシンAromasin）に転向した閉経後乳がん患者における大規模多国間第Ⅲ相臨床試験の追跡データによると、タモキシフェン（ノルバデックス）投与を続けた乳がん患者に比べて病気の進行の遅延と生存の優位性が確認された。

結果
中央値4.8年間の追跡調査後、エキセメスタン（アロマシン）へ変更した乳がん患者は、タモキシフェン（ノルバデックス）の服用を継続した乳がん患者よりも、死亡リスクが15％低くなった。また、乳がんの再発や乳がん以外の疾患による死亡のリスクも24％低くなった。

また、エキセメスタン（アロマシン）群では対側乳房の発がんリスクが44％低くなり、乳がんが他の臓器へ進展するリスクも17%減少した。これらの知見はすべて統計的に有意であった。
タモキシフェン（ノルバデックス）を継続服用した乳がん患者はエキセメスタン（アロマシン）へ変更した乳がん患者よりも、血栓、子宮がん、子宮ポリープ、膣出血、および筋痙攣の発症率が高くなると考えられた。エキセメスタン（アロマシン）群の乳がん患者は、骨折が若干多くみられた。心臓発作、胸痛、および脳卒中の発生率は、両群でほぼ同じであった。
（Exemestane Following Tamoxifen Reduces Breast Cancer Recurrences and Prolongs Survival 2006/06/04）

乳がんのがん治療情報 3

ラパチニブ（タイカーブ）とカペシタビン（ゼローダ）の併用はHer2陽性乳がんの進行を遅らせる
2006年アメリカ臨床腫瘍学会（ASCO：American Society of Clinical Oncology）会議で発表された研究によると、カペシタビン（商品名：ゼローダXeroda）と試験段階の新しい抗がん剤（分子標的治療）ラパチニブ（商品名：タイカーブTykerb）の併用は、トラスツズマブ（ハーセプチン）治療後進行した進行乳がん患者において、カペシタビン（ゼローダ）単独に比べてほぼ2倍の期間乳がんの進行を遅らせた。

結果
試験が中止された時点で、392人の乳がん患者中、321人のデータが解析可能であった。ラパチニブ（タイカーブ)とカペシタビン（ゼローダ）で治療された乳がん患者（161人）における、進行までの期間の中央値8．5ヵ月と比較し、カペシタビン（ゼローダ）単独で治療された乳がん患者（160人）の進行までの期間の中央値は4．5ヵ月で、統計学的に有意な所見であった。

ラパチニブ（タイカーブ）投与を受けた乳がん患者では、脳への再発はより低頻度であった。ラパチニブ（タイカーブ）で治療された乳がん患者は軽度から中度の下痢、および手と足の圧痛と知覚過敏に特徴付けられる「手足症候群」をやや多く発症した。他の副作用に関しては、2つのグループで類似していた。

トラスツズマブ（ゼローダ）の投与を受けた乳がん患者の一部は心臓疾患を発症した（HER2は、通常の心筋や筋細胞でも作られる。）

したがって、ラパチニブ（タイカーブ）投与を受けた全ての乳がん患者は心臓の異常を詳しくモニターされた。ラパチニブ（タイカーブ）の161人の乳がん患者のうちの4人は、軽度の心臓疾患を発症したが、治療の中断により消失した。心臓疾患によって、試験を中止された乳がん患者はいなかった。
（Lapatinib（TykerbR）Plus Capecitabine Delays Progression of HER2-Positive Breast Cancer 2006/06/03）

乳がんのがん治療情報 4

レトロゾール（フェマーラ）は早期乳がんにタモキシフェン（ノルバデックス）より有効
早期ステージ、ホルモン応答性乳がんで外科治療を受けた閉経後乳がん患者の大規模多国間試験で、レトロゾール（商品名：フェマーラFemara）は乳がんの再発－特に遠隔転移－の予防に、一般的に処方されているタモキシフェン（商品名：ノルバデックスNolvadex）より有効であった。

結果
追跡期間中央値がちょうど2年過ぎたところで、レトロゾール（フェマーラ）群における乳がん患者では、再発が19パーセント低い傾向にあった。原発がんから離れた部位に発現するがん（遠隔転移がん）に対する予防とした場合、レトロゾール（フェマーラ）群の乳がん患者では、遠隔転移が27パーセント低い傾向にあり、優位性はさらに顕著であった。

試験において、何人かの乳がん患者は術後に抗がん剤治療を受けた。これらの乳がん患者のうち、レトロゾール（フェマーラ）群では、タモキシフェン（ノルバデックス）群より乳がんの再発が30パーセント低い傾向にあった。がんがリンパ節に拡がった乳がん患者のうち、レトロゾール（フェマーラ）群ではタモキシフェン（ノルバデックス）群より乳がんの再発が生じることが29パーセント低い傾向にあった。

研究者らはまた、何人の乳がん患者がその試験に登録した5年後に疾患なく生存しているかの予測を示すためにデータを分析した。そして、これはレトロゾール（フェマーラ）群では84パーセントに該当し、タモキシフェン（ノルバデックス）群では81.4パーセント該当するであろうと結論づけた。2年間の記録で、全生存率においてレトロゾール（フェマーラ）群とタモキシフェン（ノルバデックス）群の間で差異はなかった。

その他の臨床試験におけるのと同様に、関節痛や骨折等の副作用がレトロゾール（フェマーラ）を投与された乳がん患者でより一般的に報告され、レトロゾール（フェマーラ）を投与された乳がん患者では、心臓発作やその他の心血管系障害が生じることがより高い傾向にあった。タモキシフェン（ノルバデックス）を投与された乳がん患者は、血液凝固、子宮内膜がんや膣出血が生じることが高い傾向にあった。
Letrozole More Effective Than Tamoxifen in Early Breast Cancer 2006/01/17）

上記のように、さまざまながん治療の情報を知っているかいないかで、患者様の生活の質（QOL）も異なってくると考えられます。新横浜かとうクリニックは、患者様とそのご家族が必要な情報を素早く的確に集め、納得のいくがん治療ができるようサポートしていきます。

新横浜かとうクリニックにて行っております。
【相談日】　月曜日～土曜日　午前・午後　(10：00～18:00) 　（木・土隔週）
【ご利用時間】　1時間以内
本相談は完全予約制となっておりますので、必ず電話（045-478-6180）またはメール（info@kato-clinic.rexw.jp）にてご予約ください。
※当院の治療は医療保険の適用にはなっておりません。治療を開始される場合には全額自費診療となります。予めご了承下さい。

新横浜かとうクリニック　予約受付　
住所：〒222-0033　神奈川県横浜市港北区新横浜2-3-9　金子ビル２F
電話：045-478-6180　（月～土/10：00～18：00）（木・土隔週）
FAX：045-478-6182

免疫療法「樹状細胞療法」・最先端がん治療を患者様またはそのご家族の方へ